肾性高血压应该如何治疗

高血压的并发症有很多，肾性高血压是其中常见的一种。其主要是由于肾脏实质性病变和肾动脉病变引起的血压升高。下面我们来看看肾性高血压应该如何治疗。

1、肾血管性高血压的治疗：肾血管性高血压的治疗，以外科手术为主，包括肾切除、肾血管重建，自体肾脏移植，以及近年进展较快的经皮腔内肾动脉成形术(PTRA)、肾动脉支架成形术(金属内支架)等介入治疗。

2、肾实质性高血压的治疗

（1）非药物治疗：包括提倡健康的生活方式，消除不利于心理和身体健康的行为和习惯，达到减少高血压及其他心血管疾病发生的危险。调整生活习惯、戒烟、节制饮酒、正确对待环境压力、保持正常心态。对于终末期肾衰竭接受透析的患者，首先要调整水、盐的摄入量，达到理想干体重。注意低钠、低脂。低钠不仅可有效控制钠、水潴留，并可增加ACEI及钙离子通道阻滞剂(CCB)的降压效果。

（2）药物治疗：以阻断肾素-血管紧张素系统(RAS)为首选方法。目前临床上使用的阻断RAS药物有两大类：ACEI和AngⅡ受体拮抗药。用药原则上应避免肾损害药物、低剂量开始、联合用药。

缬沙坦分散片属于血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)类治疗肾性高血压的常用药物，它具有高选择性的阻断ATl和增加AT2作用。与ACEI不同，ARB类高血钾和咳嗽发生率低，不减少肾脏血流量。缬沙坦分散片的适用和禁用对象与ACEI相同，但尤适用于合并蛋白尿的高血压患者。

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